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金寨调整城镇居民医保政策

[日期:2009-11-12] 来源:金寨县财政局  作者: [字体: ]
 为完善城镇居民基本医疗保险制度,进一步提高城镇居民医疗保障水平,近日,金寨县对城镇居民基本医疗保险的待遇标准、报销范围及政策衔接等进行重新调整,使参保人得到了更多的实惠。
    一是提高实际报销比例。实行保底报销,对参保人的住院医疗费用达到起付标准,实际报销比例低于25%的,按25%比例报销;提高住院封顶标准,将参保人累计年最高支付限额由过去的5万元提高至6万元;实行门诊补助,对连续参保在两年以上的参保人,按10元/人年标准给予门诊补助。对当年没有发生医疗费用的参保人,适当给予门诊补助;取消分档报销,调整为不同级别医疗机构按不同报销比例的办法,进一步提高了城镇居民医疗报销水平。
    二是实施医疗救助。扩大慢性病报销范围,将慢性病报销的病种由原来11种增加到 13种;实行大病救助,每年从基金中切块安排大病救助专项资金,对年医疗费用超过6万元的参保人进行救助;关注弱势群体,对享受低保的“三无”人员、重度残疾人等特困群众,经本人申请,实行零起付线报销。
    三是实现城镇医保与职工医保对接。对在职的城镇参保人员,经本人申请,社保部门审批,可按4:1折算缴费年限,申请转入职工医保,享受职工医保政策。
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